Zdarza się, że korzystając z usług w ramach umowy z NFZ coś nie przebiega zgodnie z naszymi oczekiwaniami. Może to być problem z rejestracją, odmowa udzielenia świadczenia czy długi czas oczekiwania na wizytę. Każdy pacjent ma prawo zgłosić swoje zastrzeżenia do Narodowego Funduszu Zdrowia.

Pacjent może zgłosić sprawę do NFZ, jeśli:

  • odmówiono mu możliwości zapisu do lekarza
  • odmówiono wykonania badań zleconych przez lekarza
  • pacjent zapłacił za świadczenie finansowane przez NFZ
  • pacjent ma trudności z zapisaniem się do lekarza, np. zapisy możliwe są tylko osobiście, w wybranym dniu
  • otrzymał receptę bez refundacji, a jest do niej uprawniony
  • lekarz nie przyjmuje pacjentów zgodnie z harmonogramem pracy
  • pacjentowi nie udaje ci się umówić telefonicznie na konsultację

W Narodowym Funduszu Zdrowia traktujemy skargi i wnioski pacjentów jak ważną formę informacji zwrotnej. W ten sposób możemy poprawić jakość świadczonych usług zdrowotnych .W ubiegłym roku nasz oddział rozpatrzył 168 skarg od pacjentów. 47 uznaliśmy za zasadne, 11 częściowo zasadne, a 110 za niezasadne.

Pacjenci mogą złożyć także wnioski ze swoimi spostrzeżeniami i sugestiami. Mogą one dotyczyć m.in.: poprawy organizacji i działania Narodowego Funduszu Zdrowia, zwiększenia przestrzegania prawa, zapobiegania nieprawidłowościom, lepszego zaspokajania potrzeb pacjentów.

Złożenie skargi w NFZ jest bardzo proste i możesz to zrobić na kilka sposobów:

  • pisemnie - wyślij list na adres oddziału wojewódzkiego NFZ
  • elektronicznie - za pośrednictwem ePUAP, e-Doręczenia lub pocztą e-mail
  • osobiście - odwiedź najbliższy oddział NFZ i złóż skargę do protokołu

Aby NFZ mógł rozpatrzyć zgłoszenie, powinno ono zawierać:

  • imię, nazwisko i adres kontaktowy
  • szczegółowy opis sytuacji, co się wydarzyło, gdzie i kiedy
  • dane placówki lub pracownika medycznego, którego dotyczy zgłoszenie

Pacjenci skarżą się najczęściej na:

  • trudności w uzyskaniu wizyty w dniu zgłoszenia w podstawowej opiece zdrowotnej
  • trudności w dodzwonieniu się do poradni
  • odległy termin wizyty lub badania
  • nierespektowanie szczególnych uprawnień do wizyt poza kolejnością
  • długi czas oczekiwania na badania diagnostyczne
  • pobranie opłaty za świadczenia finansowane przez NFZ
  • brak pomocy stomatologicznej osobie zgłaszającej się z bólem zęba
  • odwołanie zaplanowanej operacji
  • problemy w uzyskaniu e-recepty
  • recepty bez refundacji, mimo posiadanych uprawnień

✍️ Magdalena Mil, rzeczniczka prasowa W-M OW NFZ

 

Jesteśmy na Google News - obserwuj nas!

 

Podobał Ci się artykuł? Doceniasz działalność goldap.info?
Jeśli uważasz, że to co robimy jest wartościowe, postaw nam wirtualną kawę.