WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY DO KonkursU

Na najlepszą inicjatywę organizacji pozarządowych powiatu gołdapskiego 

Uwaga – do konkursu mogą być zgłaszane inicjatywy realizowane w roku 2010

INFORMACJE O ORGANIZACJI

1.	Nazwa i siedziba organizacji 
2.	Adres do korespondencji (adres pocztowy, telefon, fax, adres poczty elektronicznej, strona www)
3.	Liczba członków organizacji
4.	Data rejestracji, nr KRS
5.	Skład osobowy władz
6.	Liczba pracowników zatrudnionych na stałe, wolontariuszy
7.	Cele statutowe organizacji
8.	Główne osiągnięcia

INFORMACJE O INICJATYWIE (maksymalnie 1 strona A4) 
 
1.	Opis inicjatywy zgłaszanej na konkurs i okres jej funkcjonowania
2.	Prezentacja autora lub autorów inicjatywy
3.	Znaczenie inicjatywy dla swojej społeczności (proszę uzasadnić)
4.	Partnerzy i wolontariusze biorący udział w realizacji inicjatywy
5.	Łączna kwota środków finansowych zaangażowanych w realizację inicjatywy  

Ponadto do wniosku proszę dołączyć:

Materiały ilustrujące inicjatywę

Uwaga: Wniosek musi być podpisany  przez osoby upoważnione statutowo do reprezentowania organizacji.

Wypełniony formularz wraz z załącznikami w wersji elektronicznej i papierowej należy złożyć w terminie do dnia 29 października 2010r. w Centrum Dydaktyczno-Szkoleniowym FRRG przy ulicy Partyzantów 31 w Gołdapi II piętro pokój 72). 
Informacje również na stronie www.goldap.info oraz www.frrg.pl