Zarząd powiatu rozpatrzył dziś petycję „dotyczącą utrzymania funkcjonowania i rozwoju działalności szpitala w Gołdapi prowadzonego przez GoldMedica Sp. z o. o.”. Wniesiona ona została przez Macieja Kordjaka w imieniu swoim i pięciorga innych osób: Luizy Urynowicz, Teresy Olędzkiej, Bożeny Truchan, Jarosława Kwasiborskiego i Adama Taraszkiewicza.
Petycja została częściowo uznana za zasadną, częściowo za bezzasadną. Zasadne zdaniem zarządu postulaty osób wnoszących petycję są cały czas realizowane. Niżej przedstawiamy uzasadnienie do podjętej uchwały zarządu powiatu w Gołdapi ws. rozpatrzenia petycji.
Zarząd Powiatu w Gołdapi uznaje petycję za częściowo zasadną a częściowo bezzasadną. Zaznacza się, iż petycja w ogólnym założeniu jest zasadna, to znaczy – postulat utrzymania
i funkcjonowania działalności szpitala w Gołdapi jest słuszny. Również apel o pomoc gołdapskiemu szpitalowi jest zasadny.
Propozycje wyartykułowane w jedenastu punktach są częściowo zasadne a częściowo bezzasadne, a mianowicie:
1. Wsparcie spółki GoldMedica finansowe i merytoryczne.
Zasadne i jest realizowane: Spółka jest wspierana finansowo i merytorycznie od początku jej powstania. W latach 2011-2021 z budżetu powiatu udzielono szpitalowi pomocy finansowej w wysokości 8,6 mln zł. Łącznie ponad 20 mln zł zostało dedykowanych szpitalowi od 2011 roku. Jeżeli Rada Powiatu zdecyduje o dalszych finansowaniach szpitala, wskaże źródło finansowania, Zarząd Powiatu wykona taką uchwałę. Merytorycznie spółka otrzymuje wsparcie od pracowników starostwa, Zarządu Powiatu (Zgromadzenie Wspólników). Istotny jest też fakt czynnego uczestnictwa wicestarosty gołdapskiego w posiedzeniach Związku Powiatów Polskich, gdzie poruszane są kwestie sytuacji szpitali w Polsce i propozycje rozwiązań prawnych.
2. Stworzenie zachęt dla pozyskania nowych lekarzy poprzez stały system przywilejów (np. oferta preferencyjnego zakupu nieruchomości, itp.).
Bezzasadne, ponieważ: Powiat nie posiada nieruchomości, które mógłby wynajmować lekarzom w celu zamieszkania. Jeżeli Rada Powiatu zdecyduje się na taką lub podobną formę pomocy i znajdzie finanse, uchwała taka zostanie wykonana.
3. Wygospodarowanie z zasobów własnych a w razie braku takiej możliwości wynajem lub zakup mieszkań dla lekarzy na wolnym rynku.
Bezzasadne, ponieważ: Powiat nie posiada zasobów mieszkaniowych i nieruchomości, które mógłby wynajmować lekarzom w celu zamieszkania. Temat ten był poruszany w rozmowach z burmistrzem Gołdapi, gdyż gmina jako dysponent zasobów mieszkaniowych mogłaby w tej kwestii wesprzeć lekarzy. Jeżeli Rada Powiatu zdecyduje się na taką lub podobną formę pomocy i znajdzie finanse, uchwała taka zostanie wykonana.
4. Partycypacja w zakupie sprzętu i wyposażenia dla oddziałów wg potrzeb uzgodnionych z personelem.
Zasadne i jest realizowane: Partycypacja w zakupie sprzętu i wyposażenia dla oddziałów od lat ma miejsce w miarę możliwości finansowych powiatu, a zakupy są zgodne z potrzebami.
5. Nieustanne poszukiwanie wszystkimi możliwymi kanałami kadry medycznej oraz pozyskiwanie zewnętrznych funduszy na utrzymanie i rozwój szpitala.
Zasadne i jest realizowane: Poszukiwanie lekarzy trwa cały czas. Nie ustajemy w poszukiwaniach lekarzy internistów, którzy zostaną zatrudnieni w gołdapskim szpitalu na Oddziale Chorób Wewnętrznych, w tym na stanowisku Ordynatora Oddziału. Mimo trudnej sytuacji w kraju, zamieszczone zostały ogłoszenia na wiodących portalach medycznych oraz na stronach regionalnych Izb Lekarskich. Na bieżąco monitorowane są najpopularniejsze portale medyczne z aktualnymi ogłoszeniami lekarzy poszukującymi pracy. Został również wyemitowany apel wraz filmem promocyjnym zachęcającym lekarzy do pracy w Gołdapi – zamieszczony m.in.: w mediach społecznościowych, na stronie Starostwa Powiatowego w Gołdapi oraz na portalach o ogólnopolskim zasięgu. Uruchamiane są kontakty osobiste i nieoficjalne, prowadzone są rozmowy. Dzięki partnerstwu powiatu gołdapskiego z powiatem brzezińskim, również tam prowadzone są poszukiwania lekarzy chętnych do pracy w Gołdapi. Ponadto, do momentu agresji Rosji na Ukrainę prowadzone były rozmowy i telekonferencje z lekarzami z Obwodu Kaliningradzkiego, którzy już rozpoczęli naukę języka polskiego, by móc przyjechać do pracy w gołdapskim szpitalu. Dodatkowo jest ciągły kontakt ze Stowarzyszeniem Lekarzy Polskiego Pochodzenia na Wołyniu, w celu pozyskania lekarzy.
Fundusze zewnętrzne są pozyskiwane – aktualnie realizowane są dwa projekty w ramach RPO WiM. Dzięki funduszom UE w gołdapskim szpitalu nastąpi modernizacja pomieszczeń (m.in. laboratorium, poradni specjalistycznych) oraz doposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną. Zakupione zostaną m.in.: videokolonoskop, videogastroskop, procesor obrazu z wbudowanym źródłem światła, aparat do znieczulenia ogólnego, wieża artroskopowa, pompy infuzyjne, holtery RR i holtery EKG.
Łączna wartość projektów opiewa na kwotę ponad 2 mln 370 tys. zł, z czego ok. 85% to środki UE.
Ponadto, w samym tylko 2021 roku dokonano następujących inwestycji:
W budynku Zakładu Pielęgnacyjno - Opiekuńczego dokonano modernizacji pomieszczeń dla potrzeb osób starszych i niepełnosprawnych. Zakres prac remontowych objął wymianę wykładziny podłogowej na całej powierzchni I piętra (wykładzina antypoślizgowa), wymianę 15 drzwi, remont 3 łazienek (wymiana posadzki, okładzin ściennych, osprzętu sanitarnego), uzupełnienie tynków i malowanie ścian oraz sufitów, wymianę osprzętu elektrycznego, wymianę umywalek we wszystkich pomieszczeniach. Wartość przedsięwzięcia: 389 781,17 zł.
Ponadto, zakupiono sprzęt z przeznaczeniem dla Ośrodka Rehabilitacji Leczniczej Dziennej: dwie drabinki gimnastyczne pojedyncze, stół rehabilitacyjny, aparat do magnetoterapii, urządzenie do masażu podciśnieniowego, aparat do terapii ultradźwiękiem, dwukanałowy aparat do elektroterapii, lampa sollux, pełny osprzęt do uniwersalnego gabinetu usprawnienia leczniczego, aparat do laseroterapii, tablica do ćwiczeń manualnych dłoni z oporem, cztery leżanki do zabiegów fizjoterapii, rotor do ćwiczeń kończyn górnych, rotor do ćwiczeń kończyn dolnych wolnostojący.
Wszystko to na potrzeby realizacji nowego kontraktu zawartego z NFZ na funkcjonowanie Ośrodka Rehabilitacji Leczniczej Dziennej. Łączny koszt zakupu sprzętów to 51 500 zł.
Spółka dokonała też zakupu sprzętu z przeznaczeniem dla Oddziału Rehabilitacji Pulmonologicznej za łączną kwotę 125 394 zł: dwa materace rehabilitacyjne, inhalator ultradźwiękowy, dwie podwójne drabinki gimnastyczne, ergospirometr, rehabilitacyjny cykloergometr, stół rehabilitacyjny.
Powiat uzyskał wsparcie finansowe w wysokości 490 000,00 zł z Rządowego Funduszu Inwestycji Lokalnych, które zostało przeznaczone m.in. na budowę miejsc parkingowych i zagospodarowanie przyległego terenu.
W ramach inwestycji powstało m.in.
- 41 stanowisk postojowych, w tym 2 przeznaczone dla osób niepełnosprawnych oraz 3 dla rodzin z dziećmi,
- pochylnia dla osób niepełnosprawnych,
- wiata drewniana wyposażona w stół drewniany, dwie ławeczki oraz stół do gry w szachy,
- nowa droga dojazdowa do szpitala (od strony ulicy Słonecznej).
Wyremontowano również schody znajdujące się przy nowopowstałym parkingu (od strony ulicy Lipowej). Całkowita wartość realizacji inwestycji to 554 100,00 zł.
6. Przygotowanie realnego planu funkcjonowania i rozwoju szpitala z harmonogramem dojścia.
Bezzasadne, ponieważ: Żaden harmonogram aktualnie nie mógłby być zrealizowany i dotrzymany, ze względu na sytuację w kraju i na świecie (wojna w Ukrainie) – przepisy i decyzje zmieniają się z dnia na dzień i konieczna jest elastyczność w działaniu i funkcjonowaniu – również podmiotów medycznych. Płatnikiem jest NFZ – płaci za wykonanie, nie ma ryczałtu, który byłby korzystniejszy finansowo dla spółki. Jest zbyt wiele zewnętrznych okoliczności, mających miejsce w skali kraju, na które samorząd i spółka nie mają wpływu – przeciążenie systemu pandemią Covid-19, zachwianie wykonywania świadczeń planowanych (nie wykonano ok. 20-30%), opóźnienia w procedowaniu ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta oraz ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa, która zgodnie z zapowiedziami resortu zdrowia ma zostać przyjęta przez rząd w II kwartale 2022 r. Nie znamy ostatecznego kształtu tych ustaw. Mało tego, pojawił się w ostatnim czasie pomysł nacjonalizacji szpitali, jednak wobec sprzeciwu samorządów, zaniechano tego pomysłu.
Ponadto, plany co do zmian w pediatrii pojawiały się już dwa lata temu, ale pandemia Covid-19 je wstrzymała. Mianowicie, planuje się rejonizację oddziałów pediatrycznych – jeden oddział na kilka powiatów. Takie są bowiem potrzeby demograficzne, a także niski procent zapełnienia łóżek pediatrycznych.
W takiej sytuacji, gdy mamy wiele zmiennych, plany długoterminowe nie mają szans realizacji. Działania i decyzje naprawcze są na bieżąco podejmowane, zgodnie z aktualnymi przepisami prawa.
7. Skuteczne starania o pozyskanie dwóch karetek.
Zasadne i jest w trakcie realizacji: Starania o karetki trwają nieustannie – zarówno w postaci interwencji pisemnych i rozmów ze strony Zarządu Powiatu w Ministerstwie Zdrowia, u wojewody, senator RP Pani Małgorzaty Kopiczko, Sekretarza Stanu w Kancelarii Prezydenta RP Pana Andrzeja Dery, w gminach powiatu, jak również ze strony Zarządu Spółki GoldMedica poprzez składane wnioski (13.09.2019r.,15.12.2020r., 04.02.2021r., 11.03.2021r., 21.03.2022r.) do Wojewody Warmińsko-Mazurskiego i Ministerstwa Zdrowia o zakup karetek. Skuteczność działań w tej sprawie, które trwają nieustannie, będzie można ocenić w najbliższym czasie.
8. Reorganizacja spółki, optymalizacja kosztów i przesunięcia personalne na stanowiskach kadry zarządczej, właściwy nadzór nad spółką.
Zasadne i jest realizowane: Nadzór nad spółką prowadzi Zgromadzenie Wspólników. Stanowisko wiceprezesa jest przewidziane do połowy roku. Funkcjonowanie Rady Nadzorczej pociągnęłoby za sobą kolejne koszty, co wziąwszy pod uwagę kondycję finansową spółki, jest niegospodarne z punktu widzenia nadzoru właścicielskiego. Na prezesa spółki za każdym razem wybierana jest osoba z doświadczeniem w zarządzaniu podmiotem medycznym.
9. Odwołanie przez Radę Powiatu z funkcji wicestarosty i członka zarządu Andrzeja Ciołka, który osobiście odpowiedzialny jest za stan opieki zdrowotnej w powiecie.
Bezzasadne, ponieważ: Rada Powiatu odwołuje wicestarostę na wniosek starosty, a nie na podstawie petycji. Ten punkt petycji nie może być rozpatrywany.
10. Realizacja Uchwały 149/2021 Rady Powiatu z dnia 17.02.2021r. (właściwie: jest to uchwała nr 149/2021 Zarządu Powiatu w Gołdapi z 17.02.2021r.)
Uchwała jest realizowana na bieżąco.
11. Realizacja Uchwały XLVI/227/2021 Rady Powiatu z dnia 29.12.2021r.
Uchwała jest realizowana na bieżąco.
Reasumując, działania na rzecz szpitala są od dawna realizowane i wdrażane zarówno przez Zarząd Powiatu jaki i Zarząd Spółki GoldMedica Sp. z o. o. w Gołdapi. Większość powyższych postulatów powinna zostać skierowana do Narodowego Funduszu Zdrowia, jako płatnika usług medycznych oraz do Ministerstwa Zdrowia.